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　治療「腕隧道症候群」的新利器－拋棄型「腕隧道手術切刀」，使用一次即丟棄，不但不會有疾病傳染的可能，而且價格便宜，大幅地降低醫療成本。此外，由於手術的時間短、傷口小，使得術後的疼痛感降低，不僅沒有手腕疤痕的問題，而且手部功能恢復迅速。本院已利用此種手術方法治癒了二十餘例「腕隧道症候群」的病患，術後三個月追蹤隨訪，反應十分良好。


　何謂「腕隧道」？骨科醫學部溫哲昇醫師說，解剖學上，在腕關節腹面部位，其底層有八塊腕骨，上層有一橫走腕關節韌帶，因此形成一通道。此通道內有手指屈肌及正中神經通過，而造成「腕隧道症候群」的病因，正是此一通道壓力過高，導致正中神經壓迫而產生不適症狀，如手掌、拇指、食指和中指腹面麻木、疼痛。甚至夜間劇痛，手掌握力減弱，症狀稍久還可能出現拇指肌肉萎縮，嚴重影響手部功能。


　溫哲昇醫師表示，「腕隧道症候群」較常發生在四、五十歲患者，女性病人稍多，特別像勞工朋友、家庭主婦、按摩師或美髮師等腕部負擔較大的人都是好發的族群，此外值得注意的是，台灣廣大的摩托車族也是此種病症的高危險群。


　溫醫師說，此病症大部份是不明原因所致，然而臨床醫師必須鑑別診斷，是否有其他危險致病因素，例如：痛風結石，造成腕隧道狹窄；或者長期洗腎病患，手指屈肌產生類澱粉病變、肌腱腫大、積水，也會造成腕隧道壓力升高；有些是因為糖尿病引起的週邊神經炎，也易造成正中神經症候；另外，少數因骨折後，腕關節骨骼變形壓迫到正中神經。甚至，也須考慮是否發生頸椎神經壓迫的問題，因為其症狀與「腕隧道症候群」十分類似。


　治療方面，「及早發現，提早治療」是不變的原則。一旦出現手掌麻痛不適現象，應立即求診於專科醫師，如果是早期症狀，大部份只要好好休息，多多熱敷，配合藥物及復健、護具等保守治療即可獲得緩解，並不需過度緊張。然而，若起初沒有好好診治，到後期出現嚴重症狀時，表示正中神經受損已達到某種程度，臨床上必須藉由肌電圖檢查，最後極可能只有透過手術才有療效。


　溫醫師說，手術的原理為將橫走的腕關節韌帶縱切，使腕隧道壓力驟減，正中神經壓迫情形便能改善。手術的方法大致可分成三種：第一種為傳統切開手術，在手掌腹面劃下縱切刀口，直接切開腕關節韌帶，因為手掌面疤痕的關係(約3-4公分)，對手的觸覺較有影響；第二種為腕關節鏡手術；第三種為特殊的「腕隧道切刀」技巧。後兩者只需在手腕處切開1公分左右傷口，即可完成手術，並不會造成手掌疤痕問題，不過手術技巧性較高。


　目前本院手外科病患，因診斷為不明原因性「腕隧道症候群」病例而需手術者，皆採行拋棄型「腕隧道切刀」方法，使用一次即丟棄，不會有疾病傳染的可能，既安全又可靠。更因傷口小，手術時間非常短，僅需10-15分鐘，使得術後疼痛大為降低，所以恢復迅速。本院利用此種器械施行手術的二十餘例病人反應皆十分良好，術後三個月追蹤隨訪，手部功能恢復良好，也沒有手腕疤痕的問題。


　總結以上，溫醫師提醒民眾，早期的「腕隧道症候群」並不需要開刀治療，以一般保守性治療即可獲得緩解，然而一旦懷疑有腕隧道壓力過高的症狀時，便需及早求助於手部專科醫師，儘快治療以免延誤病情