- Mar 08 Sat 2008 01:20
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很正
- Mar 05 Wed 2008 01:38
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九型人格分析
九型人格分析第三型 成就者、事業型、成就型、實踐型 第六型 忠誠型、忠誠型、尋找安全者、謹慎型 第八型 領袖型、能力型、挑戰者、保護者、權威型 第九型 和平型、和平者、和諧型、維持和諧者 第五型 智慧型、觀察者、思想型、理性分析者、思考型 第四型 藝術型、浪漫者、自我型、憑感覺者 第一型 完美主義者、完美型、改革者、改進型、秩序大使 第七型 快樂主義型、豐富型、活躍型、創造可能者、享樂型 第二型 助人者、全愛型、助人型、成就他人者、博愛型
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- Mar 02 Sun 2008 02:09
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腕隧道手術切刀
治療「腕隧道症候群」的新利器－拋棄型「腕隧道手術切刀」，使用一次即丟棄，不但不會有疾病傳染的可能，而且價格便宜，大幅地降低醫療成本。此外，由於手術的時間短、傷口小，使得術後的疼痛感降低，不僅沒有手腕疤痕的問題，而且手部功能恢復迅速。本院已利用此種手術方法治癒了二十餘例「腕隧道症候群」的病患，術後三個月追蹤隨訪，反應十分良好。
何謂「腕隧道」？骨科醫學部溫哲昇醫師說，解剖學上，在腕關節腹面部位，其底層有八塊腕骨，上層有一橫走腕關節韌帶，因此形成一通道。此通道內有手指屈肌及正中神經通過，而造成「腕隧道症候群」的病因，正是此一通道壓力過高，導致正中神經壓迫而產生不適症狀，如手掌、拇指、食指和中指腹面麻木、疼痛。甚至夜間劇痛，手掌握力減弱，症狀稍久還可能出現拇指肌肉萎縮，嚴重影響手部功能。
溫哲昇醫師表示，「腕隧道症候群」較常發生在四、五十歲患者，女性病人稍多，特別像勞工朋友、家庭主婦、按摩師或美髮師等腕部負擔較大的人都是好發的族群，此外值得注意的是，台灣廣大的摩托車族也是此種病症的高危險群。
溫醫師說，此病症大部份是不明原因所致，然而臨床醫師必須鑑別診斷，是否有其他危險致病因素，例如：痛風結石，造成腕隧道狹窄；或者長期洗腎病患，手指屈肌產生類澱粉病變、肌腱腫大、積水，也會造成腕隧道壓力升高；有些是因為糖尿病引起的週邊神經炎，也易造成正中神經症候；另外，少數因骨折後，腕關節骨骼變形壓迫到正中神經。甚至，也須考慮是否發生頸椎神經壓迫的問題，因為其症狀與「腕隧道症候群」十分類似。
治療方面，「及早發現，提早治療」是不變的原則。一旦出現手掌麻痛不適現象，應立即求診於專科醫師，如果是早期症狀，大部份只要好好休息，多多熱敷，配合藥物及復健、護具等保守治療即可獲得緩解，並不需過度緊張。然而，若起初沒有好好診治，到後期出現嚴重症狀時，表示正中神經受損已達到某種程度，臨床上必須藉由肌電圖檢查，最後極可能只有透過手術才有療效。
溫醫師說，手術的原理為將橫走的腕關節韌帶縱切，使腕隧道壓力驟減，正中神經壓迫情形便能改善。手術的方法大致可分成三種：第一種為傳統切開手術，在手掌腹面劃下縱切刀口，直接切開腕關節韌帶，因為手掌面疤痕的關係(約3-4公分)，對手的觸覺較有影響；第二種為腕關節鏡手術；第三種為特殊的「腕隧道切刀」技巧。後兩者只需在手腕處切開1公分左右傷口，即可完成手術，並不會造成手掌疤痕問題，不過手術技巧性較高。
目前本院手外科病患，因診斷為不明原因性「腕隧道症候群」病例而需手術者，皆採行拋棄型「腕隧道切刀」方法，使用一次即丟棄，不會有疾病傳染的可能，既安全又可靠。更因傷口小，手術時間非常短，僅需10-15分鐘，使得術後疼痛大為降低，所以恢復迅速。本院利用此種器械施行手術的二十餘例病人反應皆十分良好，術後三個月追蹤隨訪，手部功能恢復良好，也沒有手腕疤痕的問題。
總結以上，溫醫師提醒民眾，早期的「腕隧道症候群」並不需要開刀治療，以一般保守性治療即可獲得緩解，然而一旦懷疑有腕隧道壓力過高的症狀時，便需及早求助於手部專科醫師，儘快治療以免延誤病情
- Mar 02 Sun 2008 02:08
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什麼是「腕隧道症候群」呢？
腕隧道症候群
成大醫院神經外科主治醫師 李明陽醫師
什麼是「腕隧道症候群」呢？
你是不是有過手麻，手痛，晚上會麻醒的經驗。若有的話，就有可能是罹患腕隧道症候群。腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。一般好發於中年病患，女比男多。
「腕隧道症候群」有那些症狀呢？
臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。患者於日間工作後，夜晚常因手腕麻木而醒來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解。但若置之不理、腕隧道症候群會逐漸惡化下去。疼痛會加劇、握力變得軟弱，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就已經是比較嚴重的腕隧道症候群了。
簡單的自我檢查方法
其實，如果懷疑自己有「腕隧道症候群」，可以經由簡單的檢查方法，來初步了解自己是否有這種症狀。
首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。這時候，建議你儘早到神經外科就診，來確定是否需進一步的治療。
哪些人比較容易罹患腕隧道症候群？
臨床上的病患以中年家庭主婦居多, 此與女性腕隧道較細及常年操持家務有關。其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的(如: 搬運工， 廚師，文書打字人員或電腦工作者)都容易發生。而其他如營養不良，糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，常併有橫腕韌帶肥厚纖維化，而致使腕隧道症候群的症狀加劇。此外，懷孕期間亦會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。
「腕隧道症候群」的兩種治療方式
「腕隧道症候群」的治療，有非手術治療與手術治療兩種選擇，其適用的時機如下：
非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。3. 手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。4. 類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。 5. 復健治療。
手術治療：通常用在症狀持續較久較厲害的病患，手術的方法，是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀；若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。
手術的施行
「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需局部麻醉，患者在手術過程中，可以保持完全清醒。手術傷口大約3到4公分，一般手術時間約30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家，相當方便。手術的併發症包括傷口感染、手掌血腫、復發、神經損傷等，但機率很低。
術後症狀改善的程度與罹患疾病的長短及症狀的種類有關。 也就是說症狀拖延愈久，其恢復也愈慢。總體來說，八成以上的病患在手術後有顯著的進步,因此手術可說是一種既安全而又效果良好的治療方式
成大醫院神經外科主治醫師 李明陽醫師
什麼是「腕隧道症候群」呢？
你是不是有過手麻，手痛，晚上會麻醒的經驗。若有的話，就有可能是罹患腕隧道症候群。腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，主要原因是因為手部神經（正中神經）在手腕部位進入到手掌時，受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起。一般好發於中年病患，女比男多。
「腕隧道症候群」有那些症狀呢？
臨床的症狀為手部腫痛、灼熱、刺痛及麻木，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域。此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。患者於日間工作後，夜晚常因手腕麻木而醒來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解。但若置之不理、腕隧道症候群會逐漸惡化下去。疼痛會加劇、握力變得軟弱，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就已經是比較嚴重的腕隧道症候群了。
簡單的自我檢查方法
其實，如果懷疑自己有「腕隧道症候群」，可以經由簡單的檢查方法，來初步了解自己是否有這種症狀。
首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。這時候，建議你儘早到神經外科就診，來確定是否需進一步的治療。
哪些人比較容易罹患腕隧道症候群？
臨床上的病患以中年家庭主婦居多, 此與女性腕隧道較細及常年操持家務有關。其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的(如: 搬運工， 廚師，文書打字人員或電腦工作者)都容易發生。而其他如營養不良，糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，常併有橫腕韌帶肥厚纖維化，而致使腕隧道症候群的症狀加劇。此外，懷孕期間亦會因水腫而使腕隧道症候群症狀加劇，但生產完後會自然緩解。
「腕隧道症候群」的兩種治療方式
「腕隧道症候群」的治療，有非手術治療與手術治療兩種選擇，其適用的時機如下：
非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種： 1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。 2. 口服藥物治療。3. 手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。4. 類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。 5. 復健治療。
手術治療：通常用在症狀持續較久較厲害的病患，手術的方法，是把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀；若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。
手術的施行
「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需局部麻醉，患者在手術過程中，可以保持完全清醒。手術傷口大約3到4公分，一般手術時間約30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家，相當方便。手術的併發症包括傷口感染、手掌血腫、復發、神經損傷等，但機率很低。
術後症狀改善的程度與罹患疾病的長短及症狀的種類有關。 也就是說症狀拖延愈久，其恢復也愈慢。總體來說，八成以上的病患在手術後有顯著的進步,因此手術可說是一種既安全而又效果良好的治療方式
- Mar 01 Sat 2008 18:03
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千年戀歌
- Mar 01 Sat 2008 17:34
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香水毒藥
香水毒藥 / 胡楊林
我曾經愛過這樣一個男人
他說我是世上最美的女人
我為他保留著那一份天真
關上愛別人的門
也是這個被我深愛的男人
把我變成世上最笨的女人
他說的每句話我都會當真
他說最愛我的唇
我的要求並不高
待我像從前一樣好
可是有一天你說了同樣的話
把別人擁入懷抱
你身上有他的香水味
是我鼻子犯的罪
不該嗅到他的美
擦掉一切陪你睡
你身上有他的香水味
是你賜給的自卑
你要的愛太完美
我永遠都學不會
我曾經愛過這樣一個男人
他說我是世上最美的女人
我為他保留著那一份天真
關上愛別人的門
也是這個被我深愛的男人
把我變成世上最笨的女人
他說的每句話我都會當真
他說最愛我的唇
我的要求並不高
待我像從前一樣好
可是有一天你說了同樣的話
把別人擁入懷抱
你身上有他的香水味
是我鼻子犯的罪
不該嗅到他的美
擦掉一切陪你睡
你身上有他的香水味
是你賜給的自卑
你要的愛太完美
我永遠都學不會
